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综合验光仪投影仪价格

时间:2016-11-29 来源:唯才教育网 本文已影响

篇一:自动综合验光仪

自动综合验光仪--科学验光的发展趋势

1 综合验光仪的组成概述

综合验光仪由视力检查仪、投影仪和验光组合台三部分组成(注:本文所说的投影仪是泛指,包括普通投影仪、内读式投影仪或其他更高级的验光视标投射仪器)。

1.1 视力检查仪

视力检查仪的主要功能是提供验光检查用的球镜、柱镜、交叉柱镜、棱镜、红绿镜片、偏光镜片以及各种辅助镜片和近用视标,配合投影仪提供的各种视标,以完成常规屈光定量检查和各种视觉功能测试。目前视力检查仪主要有三种类型:手动视力检查仪、遥控视力检查仪、电脑视力检查仪。

1.2 投影仪

投影仪主要提供验光所需要的各种字标和视功能检查视标。理想的投影仪应该具有红绿、偏光遮盖功能,具备投射单个、单行、单列字标的功能,并尽可能提供多样化的字标(包括C字标、E字标、数字字标、儿童用的图形标)和各种视功能检查视标。目前广泛应用的投影仪主要有两种类型:普通投影仪和内读式投影仪。

1.3 验光组合台

验光组合台的主要功能是为视光患者提供舒适的验光环境,并为视力检查仪和投影仪提供必要的空间位置和电源支持。理想的验光组合台应该具有座椅的升降功能、工作台面的升

降功能、视力检查仪的位置升降功能,以适应不同身高的视光患者。

综合验光仪的组成内容中最重要的是视力检查仪。综合验光仪根据其配置的视力检查仪类型分为自动综合验光仪和手动综合验光仪两种类型。由于眼镜设备没有行业接口的标准,一个品牌的电脑视力检查仪一般只能跟同品牌的投影仪相配套实现联动,一般选购自动综合验光仪时一定要考虑所购的电脑视力检查仪跟投影仪的配套情况。而选购手动综合验光仪时一定要考虑手动视力检查仪(或遥控视力检查仪)跟不同品牌投影仪之间偏光、红绿的互补情况,否则就很难用所购的手动综合验光仪做一些特定的视觉功能检查。

2 视力检查仪的发展过程

视力检查仪俗称“肺头”或“牛眼”,它的发展过程始终与验光的速度和仪器的易操控性有关,主要经历了三个阶段:

第一阶段是手动式的,操作者需要分别手动转动左、右两边的各种控制轮盘来控制视力检查仪。手动视力检查仪产品造型看起来类似于猪肺,俗称“肺头”。相对于其后续的发展阶段,手动视力检查仪最大的优点就是结构简单,价格低廉。目前,手动视力检查仪进口品牌以日本高木为代表,国产品牌以北京中远为代表。

第二阶段是遥控式的,操作者通过遥控器来操作视力检查仪,相对于手动而言,遥控式操作更方便。但这种遥控视力检查仪无法与投影仪联动,产品结构复杂,制造成本较高,注定只能作为中间过渡产品,最终将会被电脑式验光仪所取代。遥控视力检查仪的进口品牌以尼德克RT-900为代表,国产的品牌以厦门凡亚AV-1P为代表。

第三阶段是电脑控制式。通过带图形液晶显示的操作盘可以控制投影仪和电脑视力检查仪,并且实现了一些特定功能检查的互锁,验光速度和仪器的易操控性大大提高。电脑视力检查仪的进口品牌以拓普康CV-3000和尼德克RT-2100为代表,国产品牌以宁波天乐CV-70

00为代表。

相比于国外视光学发达的国家来说,综合验光仪在我国的逐步普及只经历了很短的时间,视力检查仪产品在我国的发展并没有经历这三个阶段过程,而是三个阶段的产品都同时在中国存在。遥控视力检查仪由于结构复杂程度和电脑视力检查仪相当、价格相对手动视力检查仪而言又明显偏高、功能档次又没有达到电脑视力检查仪的高度,估计作为中间过渡产品很快会消亡,在后续的自动综合验光仪和手动综合验光仪的比较中就不再考虑遥控视力检查仪的情况了。

3 综合验光仪在中国的普及和使用情况

自上个世纪90年代中后期以来,中国眼镜零售行业进入了快速的发展期。到2002年,作为眼镜店专业技术水平的重要标志之一的电脑验光仪(快速验光能力的标志)和自动磨边机(镜片加工能力和磨边水平的标志)已经非常普及。而综合验光仪(专业验光水平的标志)开始大量进入眼镜店,到2004年,已基本在地级以上城市的中大型眼镜店普及。目前,综合验光仪已经成为面积在50平方米以上眼镜店的必备眼镜设备之一。

由于我国视光学培训教育明显滞后于眼镜店的发展,从业人员的总体素质亟待提高,能够真正掌握综合验光仪原理和操作方法的验光技术人员不多,使得综合验光仪的许多功能并没有得到真正的开发使用。另外,部分眼镜零售行业的从业人员把眼镜验配当作是纯粹的商业行为,社会责任心缺失,为省时省事,使视力检查仪变成了高价的“插片箱”,使验光组合台变成了“摆设”。

验光师通过操作综合验光仪不仅能完成近视、远视、散光、老视和双眼屈光平衡等常规屈光的定量检查,而且能够完成多重特殊的视觉测试功能,包括对双眼同时视、双眼融合机能、立体视觉、隐斜视、固视差异、调节与集合以及AC/A等视觉功能的定性或定量分析。

目前眼镜专业店常用的验光方式主要有视网膜检影、电脑验光、插片验光、综合验光仪验光等。相对于其它验光方法,综合验光仪在视觉功

综合验光仪投影仪价格

能方面的定性和定量分析所表现出来的优越性决定了其在将会逐步普及。

综合验光仪在国外应用已经有近百年的历史,几经更新换代,产品已经相对发展成熟,并且已经形成较为完善的验光师临床实践模式,是临床验光师不可或缺的诊断工具,广泛应用于眼科医院、眼镜专卖店。相对于传统的手工插片验光方法,使用综合验光仪,具有方便、快速、准确的特点,能够消除因叠加试镜片所引起的综合镜片度数误差。另外,使用综合验光仪,能够进行完整的视觉功能测试和定量分析,这是使用其它验光方法几乎无法实现的。目前国内视光界比较统一的验光标准是:看得清楚、看得舒适、看得持久。“看得清楚、看得舒适” 需要验光师对视光患者进行屈光检查(即狭义的验光)和试戴,而“看得持久”则需要对视光患者进行视觉功能的检查分析。但大部分眼镜店的验光一直都停留在狭义的验光上。

综合验光仪在我国的普及和应用,具有非常重要的意义,将会大大提升我国的科学验光技术水准,对于眼镜零售店的经营者而言,使用综合验光仪进行完整的验光检查也是职业道德所要求的。从竞争的角度来讲,使用综合验光仪验光,是专业化验光水平的标志,是眼镜店提升自身竞争力的有效手段。

4 自动综合验光仪和手动综合验光仪的比较

自动综合验光仪与手动综合验光仪相比较,实质上就是其所需要的核心组成部分——电脑视力检查仪跟手动视力检查仪的比较(这里不考虑遥控视力检查仪),因为自动综合验光仪和手动综合验光仪所需要的组成部分验光组合台和投影仪可以是同样的产品。

4.1 手动综合验光仪的优势

从产品结构、技术难度和维护角度来看,手动视力检查仪结构非常简单,全部都是机械结构,研发制造的技术难度很小,售后服务容易。而电脑视力检查仪结构比较复杂,除了有和手动视力检查仪类似的机械结构但更精巧外,还需要有20多个非常精巧的步进电机、相应的光电传感器以及高度集中的协同电脑自动化控制编程技术,研发制造的技术难度较大,售后服务难度也会相应提高。

从产品成本、销售价格角度来看,手动视力检查仪制造成本低,价格低,而电脑视力检查仪制造成本昂贵,销售价格较高。

4.2 自动综合验光仪的优势

从验光量程和操作步长的角度来看,电脑视力检查仪比手动视力检查仪验光量程范围大大扩展,操作步长有了更多的选择,更加方便快捷。详见以下表格

:

从仪器的易操控性和验光效率角度来看,自动综合验光仪有着手动综合验光仪无可比拟的优势,自动综合验光仪功能齐全,操作非常简单,几乎所有的验光过程都只需通过一个拨盘和一个按钮来实现,并且可以通过调用设定的验光流程,非常流畅的实现专家式验光。具

篇二:综合验光仪综合检查全流程

综合验光仪操作标准流程

综合验光仪:

内臵辅镜: O:加平光镜片的打开状态;

O:不加任何镜片的打开状态;

OC:关闭状态;

R:视网膜检影片,67CM处不需要换算;

PH:针孔镜片,查看矫正是否正确,???

P135(P):右眼135°偏振片;检查是功能时配合左眼偏振片一起使用;

P45(P):左眼45°偏振片;

RL:右眼用红色片;配合左眼绿色片使用;

GL:左眼用绿色片;

+/-0.50:交叉圆柱镜;

RMH:右眼用水平红色马氏杆;

RMV:右眼用垂直红色马氏杆;

WMH:左眼用水平白色马氏杆;测试旋转隐斜时使用,一般不用;

WMV:左眼用垂直白色马氏杆;

6△U:右眼用,基底向上的6个棱镜度;

10△I:左眼用,基底向内的10个棱镜度;

调整部件:

调整垂直平衡手轮至水平中心;

所有手轮归零;散光轴位为90°;

调整高度;

调整瞳距;

打开集合掣;

调整额托手轮至镜眼距为12MM;

屈光检查流程:

1. 第一步都要检查双眼裸眼视力;

2. 如戴镜则需要检查佩戴原镜视力;

3. 用焦度计检查原镜焦度;

4. 用电脑验光仪或检影检查患者客观度数;

5. 将客观检查结果臵入综合验光仪(电脑验光仪或检影结果),检查客观验光后视力;(此时臵入检查结果时,应先臵入球镜,再臵入柱镜轴位,最后加入柱镜度数);

6. 雾视:关闭左眼(将左眼内臵辅镜调整到OC的位臵上),右眼为打开状态,按臵入客观结果后的视力而决定雾视度数,适量加入,下拨屈光手轮,使其单眼视力逐渐降至0.2模糊可分辨,0.3不可分辨,使眼睛的调节逐渐放松,(雾视也许酌情处理,如出现0.3可分辨,可下拨屈光手轮后,0.3不可分辨,而0.2也不可分辨的情况,则不去掉此时的雾视量,目的是为了不影响雾视的连续性);

7. 先做右眼雾视后位左眼雾视,操作流程两眼相同;

8. 雾视最后一步,进行双眼雾视,将双眼内臵辅镜调至O状态上,使双眼视力能达到0.3模糊可分辨,0.4不可分辨,注视0.3单行视标3-10分钟,此时时间可酌情处理,在此时间内需与患者沟通,避免患者出现反感,如患者又说0.3视标清晰了,此时应酌情再下拨屈光手轮增加雾视度数,直至患者说0.3模糊可分辨为止,雾视过程结束;

9. 雾视后,将左眼关闭(内臵辅镜在OC状态上),检查右眼,如有散光,则去掉散光,此时的散光为客观检查后的散光度数,可记录下来作为参考,上拨屈光手轮,直至远视力为0.6左右即可,酌情处理;

(以上均为查看E字形视标)

10. 打开散光表视标,询问患者散光表内各条线的粗细深浅是否一样(是否等清晰或者等模糊),如相同或差不多,则无散光或散光很小,可不加散光度数,如能清晰指明某条线很清晰颜色很深,则根据30倍法则找出散光轴位,调整散光手轮内轮盘调整轴位,再加度数,可逐加-0.25DC(柱镜),直至各条线的粗细深浅基本一样清楚或一样模糊,此时已测出粗略的散光轴位和度数;

11. 此时应对单眼进行一次最佳视力的最大正镜化的操作,此时仍有雾视效果,下拨屈光手轮,直至患者达到最佳视力的最大正镜化,此次的调整可超过雾视的度数;只求达到最佳视力的最大正镜化;

12. 第一次红绿视标测试(精调球镜度数),步骤为打开红绿视标或者用最佳视力的上一行视标做红绿覆盖(本人认为红绿覆盖视标比较好),让患者看视标时先看绿色视标,后看红色视标,再看绿色视标(每一面大概停留3-5秒左右),询问患者红绿色里面的视标或数字是否一样清晰或者一样模糊(清完不要询问患者哪一面清楚或哪一面模糊,这样会误导患者;由于此时未精调散光,所以很可能红绿里面的视标均不会太清晰),如等清晰或者等模糊,则不需调整,如红色里的数字或视标清晰则将屈光手轮上调一次,如绿色清晰则将屈光手轮下调一次,直至两面等清晰或等模糊,如不能相等,则取绿色面清晰的度数(为了让眼睛能用少许调节,可以使最小弥散圆落在视网膜上,能让接下来的交叉圆柱镜的调整比较精确),如出现患者连续认为某一颜色里的视标清晰,

则有可能为此颜色爱好,则需询问红绿颜色里的开口方向一致或相反的视标,观察时间长短来判断患者情况;(小常识:如患者散光未完全矫正的情况下,有可能会出现看视标上下开口方向清楚左右方向不清楚的情况或者左右开口方向清楚上下开口方向不清楚,此为散光所影响,所以一定要询问开口方向一致或相反的来比较,否则不准确)

13. 交叉圆柱镜检查(精调散光轴位与度数),此时先将视标打开到点群视标(蜂窝视标),先调整轴位,将外臵辅镜放下,将交叉圆柱镜上的A点与轴位重合,翻转1面与2面(自定),每面停留3秒左右,翻转时一定要迅速,否则会影响患者的判断,询问患者两面是否等清晰,如等清晰则轴位正确,如不等,则按追红原则调整轴位,转动散光手轮调整轴位,散光度数≤-1.00DC时,则已进10退5来调整,如散光度数>-1.00DC时,则已进5退2来调整。轴位精确后,精调散光度数,将交叉圆柱镜上的P点与轴位重合,翻转1面与2面,每面停留3秒左右,比较两面是否等清晰或者等模糊,如果相等则度数正确,如不等则红色点与轴位重合时,增加-0.25DC,白色点与轴位重合时,减去-0.25DC,如增加了-0.50DC时,则需先减去-0.25DS(下拨一次屈光手轮)如减去了-0.50DC时,则需增加-0.25DS(上拨一次去逛手轮),只是规定一定要记住;

14. 第二次红绿视标检查,与第一次基本相同,不同的是如不能等清则取红色清晰(目的是为了,让眼睛在看远处时尽可能不发生调节);

15. 第二次调整单眼的最佳视力的最大正镜化。

16. 将右眼上的内臵辅镜转动到OC状态上,关闭右眼,将左眼上的内臵辅镜转动到O状态上,打开左眼,从第9步那里开始做左眼的单眼检查。

17. 双眼平衡测试,双眼同时雾视,左右屈光手轮同时下拨3次,使双眼视力下降至0.6-0.8左右,如不到则可以再酌情下拨屈光手轮,雾视的目的是为了让双眼均达到放松无调节的状态,使用可见视标上一行的单个视标,在双眼钱加入旋转棱镜,右眼加入3△BU(3个棱镜度的基底向上),左眼加入3△BD(3个棱镜度的基底向下),或者可直接在右眼前加入6△BU的内臵辅镜左眼不变也可,询问患者上下两个视标是否一样清晰或者一样模糊,如一样则已达到平衡,如上面的视标清晰则在左眼处下拨屈光手轮一次,如下面的视标清晰则在右眼处下拨屈光手轮一次,直至等清,如两视标不能等清的话,则寻找主视眼(或者询问患者平常使用哪只手干活也可),再将双眼同时调整到最佳视力的最大正镜化,此次最大正镜化只需将雾视量少的那个雾视减完即可。

视功能检查流程:

视功能检查要记住一定是在全矫正屈光度数的情况下去做的(CAMP)

1. Worth 4 dot灯检查:

主要为红绿分离方式检查双眼视的方式;

主要目的是为了检查双眼是否存在抑制、隐斜、和有无融像能力的功能性障碍;

步骤:在臵入全矫正屈光度数(CAMP)后,将左眼的内臵辅镜转到GL(绿色滤光片),右眼的内臵辅镜转到RL(红色滤光片),投放Worth 4dot视标,询问患者每只眼能看到几个视标,双眼能看到几个光点;

情况:能看到4个光点,证明用正常的融像能力,无异常;

能看到2个光点,看不到绿色的十字光点,而下方的圆形光点为红色,证明左

眼有可能被抑制;

能看到3个光点,看不到上面的菱形红色的光点,而下方的圆形光点为绿色,证明右眼有可能被抑制;

能看到5个光点,比较麻烦了,两个红点,三个绿点或下方的圆形光点呈横臵的椭圆形,表明有复视,为双眼融合技能障碍的表现,询问患者光点的相对位臵,若两个红点在绿点右侧,为同侧性复视,表示患者有内隐斜,反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜;

两个红点,三个绿点交替看到,表示有交替性抑制存在,患者无融像能力。

(4点灯呢,没有什么太深的含义,也不需要过多的去理解,只要记得能看到几个点就可以了,对于隐斜来讲,后面会有专门的检查方法,所以这里只需要知道个大概就可以了,为什么把这个放在第一步去检查呢,主要是为了检查患者是否存在抑制,如果真的存在抑制的话,后面那些双眼的检查基本上是不需要做了,需要先把当前抑制的问题解决了才是最主要的!)

2. 立体视检查

主要为偏正分离法检查双眼视的方式;

主要目的为检查双眼立体视功能;

步骤:投放立体视视标,将双眼打开(O状态),让患者注视视标中间的融合点(中间的圆点),此时患者能看到上方和下方距离相等的4条线。

调整左右眼内臵辅镜均在P状态上,让患者注视视标,询问患者看到了什么; 患者能看到圆点上下均为单竖线,而且带有立体感,证明患者融像能力正常,有立体视能力;

患者能看到上方视标为双竖线,下方视标为单竖线,为同侧性复视,表示患者有内隐斜;能看到上方视标为单竖线,下方视标为双竖线,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。

能看到上下方视标均为双竖线,表明有复视,患者无融像能力,无立体视,当出现这种现象时,要询问患者上下方视标的相对位臵,若上方量竖线距离较下方量竖线距离远,为同侧性复视,表示患者有内隐斜。反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。

3.不等像检查:

主要为偏振分离法检查双眼视的方式;

主要为检查双眼过大的屈光参差对融像能力的影响;

步骤:投放不等像视标,将双眼打开(O状态),让患者注视视标中间的圆点,此时患者能看到左右两个半框的大小相等的形状;

调整左右眼内臵辅镜均在P状态上,让患者注视视标,询问患者看到了什么; 两边的大小一样,证明融像基本没问题;

两边相差半个边框,证明影像差在3.5%;

两边相差一个边框,证明影像差在7%; (对于我们现在所学的来讲,不等像的检查基本只针对于老花眼屈光参差融像能力太差所做的检查,基本上两个相差一半边框就无法融像,而产生影像差异,在影像不等的情况下适当减少度数,使影像差减小,只是为了完成这个目的

篇三:综合验光仪综合检查全流程

综合验光仪综合检查全流程

综合验光仪:

内臵辅镜: O:加平光镜片的打开状态;

O:不加任何镜片的打开状态;

OC:关闭状态;

R:视网膜检影片,67CM处不需要换算;

PH:针孔镜片,查看矫正是否正确,???

P135(P):右眼135°偏振片;检查是功能时配合左眼偏振片一起使用;

P45(P):左眼45°偏振片;

RL:右眼用红色片;配合左眼绿色片使用;

GL:左眼用绿色片;

+/-0.50:交叉圆柱镜;

RMH:右眼用水平红色马氏杆;

RMV:右眼用垂直红色马氏杆;

WMH:左眼用水平白色马氏杆;测试旋转隐斜时使用,一般不用;

WMV:左眼用垂直白色马氏杆;

6△U:右眼用,基底向上的6个棱镜度;

10△I:左眼用,基底向内的10个棱镜度;

调整部件:

调整垂直平衡手轮至水平中心;

所有手轮归零;散光轴位为90°;

调整高度;

调整瞳距;

打开集合掣;

调整额托手轮至镜眼距为12MM;

屈光检查流程:

1. 第一步永远都要检查裸眼视力;

2. 如戴镜则需要检查佩戴原镜视力;

3. 用焦度计检查原镜焦度;

4. 用电脑验光仪或检影检查患者客观度数;

5. 将客观检查结果臵入综合验光仪(电脑验光仪或检影结果),检查客观验光后视力;(此时臵入检查结果时,应先臵入球镜,再臵入柱镜轴位,最后入职柱镜度数);

6. 雾视:关闭左眼(将左眼内臵辅镜调整到OC的位臵上),右眼为打开状态,按臵入客观结果后的视力而决定雾视度数,适量加入,下拨屈光手轮,使其单眼视力逐渐降至0.2模糊可分辨,0.3不可分辨,使眼镜的调节逐渐放松,(雾视也许酌情处理,如出现0.3可分辨,可下拨屈光手轮后,0.3不可分辨,而0.2也不可分辨的情况,按小弟的想法,则不去掉此时的雾视量,目的是为了不影响雾视的连续性);

7. 先做右眼雾视后位左眼雾视,操作流程两眼相同;

8. 雾视最后一步,进行双眼雾视,将双眼内臵辅镜调至O状态上,使双眼视力能达到0.3模糊可分辨,0.4不可分辨,注视0.3单行视标3-10分钟,此时时间可酌情处理,在此时间内需与患者沟通,避免患者出现反感,如患者又说0.3视标清晰了,此时应酌情再下拨屈光手轮增加雾视度数,直至患者说0.3模糊可分辨为止,雾视过程结束;

9. 雾视后,将左眼关闭(内臵辅镜在OC状态上),检查右眼,如有散光,则去掉散光,此时的散光为客观检查后的散光度数,可记录下来作为参考,上拨屈光手轮,直至远视力为0.6左右即可,酌情处理;

(以上均为查看E字形视标)

10. 打开散光表视标,询问患者散光表内各条线的粗细深浅是否一样(是否等清晰或者等模糊),如相同或差不多,则无散光或散光很小,可不加散光度数,如能清晰指明某条线很清晰颜色很深,则根据30倍法则找出散光轴位,调整散光手轮内轮盘调整轴位,再加度数,可逐加-0.25DC(柱镜),直至各条线的粗细深浅基本一样清楚或一样模糊,此时已测出粗略的散光轴位和度数;

11. 此时应对单眼进行一次最佳视力的最大正镜化的操作,此时仍有雾视效果,下拨屈光手轮,直至患者达到最佳视力的最大正镜化,此次的调整可超过雾视的度数;只求达到最佳视力的最大正镜化;

12. 第一次红绿视标测试(精调球镜度数),步骤为打开红绿视标或者用最佳视力的上一行视标做红绿覆盖(本人认为红绿覆盖视标比较好),让患者看视标时先看绿色视标,后看红色视标,再看绿色视标(每一面大概停留3-5秒左右),询问患者红绿色里面的视标或数字是否一样清晰或者一样模糊(清完不要询问患者哪一面清楚或哪一面模糊,这样会误导患者;由于此时未精调散光,所以很可能红绿里面的视标均不会太清晰),如等清晰或者等模糊,则不需调整,如红色里的数字或视标清晰则将屈光手轮上调一次,如绿色清晰则将屈光手轮下调一次,直至两面等清晰或等模糊,如不能相等,则取绿色面清晰的度数(为了让眼睛能用少许调节,可以使最小弥散圆落在视网膜上,能让接下来的交叉圆柱镜的调整比较精确),如出现患者连续认为某一颜色里的视标清晰,

则有可能为此颜色爱好,则需询问红绿颜色里的开口方向一致或相反的视标,观察时间长短来判断患者情况;(小常识:如患者散光未完全矫正的情况下,有可能会出现看视标上下开口方向清楚左右方向不清楚的情况或者左右开口方向清楚上下开口方向不清楚,此为散光所影响,所以一定要询问开口方向一致或相反的来比较,否则不准确)

13. 交叉圆柱镜检查(精调散光轴位与度数),此时先将视标打开到点群视标(蜂窝视标),先调整轴位,将外臵辅镜放下,将交叉圆柱镜上的A点与轴位重合,翻转1面与2面(自定),每面停留3秒左右,翻转时一定要迅速,否则会影响患者的判断,询问患者两面是否等清晰,如等清晰则轴位正确,如不等,则按追红原则调整轴位,转动散光手轮调整轴位,散光度数≤-1.00DC时,则已进10退5来调整,如散光度数>-1.00DC时,则已进5退2来调整。轴位精确后,精调散光度数,将交叉圆柱镜上的P点与轴位重合,翻转1面与2面,每面停留3秒左右,比较两面是否等清晰或者等模糊,如果相等则度数正确,如不等则红色点与轴位重合时,增加-0.25DC,白色点与轴位重合时,减去-0.25DC,如增加了-0.50DC时,则需先减去-0.25DS(下拨一次屈光手轮)如减去了-0.50DC时,则需增加-0.25DS(上拨一次去逛手轮),只是规定一定要记住;

14. 第二次红绿视标检查,与第一次基本相同,不同的是如不能等清则取红色清晰(目的是为了,让眼睛在看远处时尽可能不发生调节);

15. 第二次调整单眼的最佳视力的最大正镜化。

16. 将右眼上的内臵辅镜转动到OC状态上,关闭右眼,将左眼上的内臵辅镜转动到O状态上,打开左眼,从第9步那里开始做左眼的单眼检查。

17. 双眼平衡测试,双眼同时雾视,左右屈光手轮同时下拨3次,使双眼视力下降至0.6-0.8左右,如不到则可以再酌情下拨屈光手轮,雾视的目的是为了让双眼均达到放松无调节的状态,使用可见视标上一行的单个视标,在双眼钱加入旋转棱镜,右眼加入3△BU(3个棱镜度的基底向上),左眼加入3△BD(3个棱镜度的基底向下),或者可直接在右眼前加入6△BU的内臵辅镜左眼不变也可,询问患者上下两个视标是否一样清晰或者一样模糊,如一样则已达到平衡,如上面的视标清晰则在左眼处下拨屈光手轮一次,如下面的视标清晰则在右眼处下拨屈光手轮一次,直至等清,如两视标不能等清的话,则寻找主视眼(或者询问患者平常使用哪只手干活也可),再将双眼同时调整到最佳视力的最大正镜化,此次最大正镜化只需将雾视量少的那个雾视减完即可。

视功能检查流程:

视功能检查要记住一定是在全矫正屈光度数的情况下去做的(CAMP)

1. Worth 4 dot灯检查:

主要为红绿分离方式检查双眼视的方式;

主要目的是为了检查双眼是否存在抑制、隐斜、和有无融像能力的功能性障碍;

步骤:在臵入全矫正屈光度数(CAMP)后,将左眼的内臵辅镜转到GL(绿色滤光片),右眼的内臵辅镜转到RL(红色滤光片),投放Worth 4dot视标,询问患者每只眼能看到几个视标,双眼能看到几个光点;

情况:能看到4个光点,证明用正常的融像能力,无异常;

能看到2个光点,看不到绿色的十字光点,而下方的圆形光点为红色,证明左

眼有可能被抑制;

能看到3个光点,看不到上面的菱形红色的光点,而下方的圆形光点为绿色,证明右眼有可能被抑制;

能看到5个光点,比较麻烦了,两个红点,三个绿点或下方的圆形光点呈横臵的椭圆形,表明有复视,为双眼融合技能障碍的表现,询问患者光点的相对位臵,若两个红点在绿点右侧,为同侧性复视,表示患者有内隐斜,反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜;

两个红点,三个绿点交替看到,表示有交替性抑制存在,患者无融像能力。

(4点灯呢,没有什么太深的含义,也不需要过多的去理解,只要记得能看到几个点就可以了,对于隐斜来讲,后面会有专门的检查方法,所以这里只需要知道个大概就可以了,为什么把这个放在第一步去检查呢,主要是为了检查患者是否存在抑制,如果真的存在抑制的话,后面那些双眼的检查基本上是不需要做了,需要先把当前抑制的问题解决了才是最主要的!)

2. 立体视检查

主要为偏正分离法检查双眼视的方式;

主要目的为检查双眼立体视功能;

步骤:投放立体视视标,将双眼打开(O状态),让患者注视视标中间的融合点(中间的圆点),此时患者能看到上方和下方距离相等的4条线。

调整左右眼内臵辅镜均在P状态上,让患者注视视标,询问患者看到了什么; 患者能看到圆点上下均为单竖线,而且带有立体感,证明患者融像能力正常,有立体视能力;

患者能看到上方视标为双竖线,下方视标为单竖线,为同侧性复视,表示患者有内隐斜;能看到上方视标为单竖线,下方视标为双竖线,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。

能看到上下方视标均为双竖线,表明有复视,患者无融像能力,无立体视,当出现这种现象时,要询问患者上下方视标的相对位臵,若上方量竖线距离较下方量竖线距离远,为同侧性复视,表示患者有内隐斜。反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。

3.不等像检查:

主要为偏振分离法检查双眼视的方式;

主要为检查双眼过大的屈光参差对融像能力的影响;

步骤:投放不等像视标,将双眼打开(O状态),让患者注视视标中间的圆点,此时患者能看到左右两个半框的大小相等的形状;

调整左右眼内臵辅镜均在P状态上,让患者注视视标,询问患者看到了什么; 两边的大小一样,证明融像基本没问题;

两边相差半个边框,证明影像差在3.5%;

两边相差一个边框,证明影像差在7%; (对于我们现在所学的来讲,不等像的检查基本只针对于老花眼屈光参差融像能力太差所做的检查,基本上两个相差一半边框就无法融像,而产生影像差异,在影像不等的情况下适当减少度数,使影像差减小,只是为了完成这个目的